Indicazioni per l’attuazione di misure contenitive del contagio da SARS-CoV-2 elementi di preparazione della stagione autunno-invernale
Il Ministero della Salute ha come obiettivo contenere a livelli gestibili la trasmissione virale dell’epidemia da SARS-CoV-2 per la stagione autunno-invernale 2020-2021.
Si punta a mantenere attive i siti produttivi e le attività commerciali e sociali preferibilmente attraverso misure di controllo non farmacologiche come il distanziamento, l’uso di dispositivi di protezione delle vie respiratorie e implementazione delle misure igieniche in attesa di un vaccino.
La storia recente ci insegna che il tasso di contagio Rt (1) e l’indice R0 (2) è variato in modo significativo nelle prime fasi della pandemia:
- trasmissibilità a circa R0=3 prima dell’11 marzo (lock-down nazionale)
- valori compresi tra Rt=0,5 e 0,7 dal lock-down al 25 marzo
- valori compresi tra Rt=0,5 e 0,7 quasi costantemente dal 25 marzo fino a fine maggio (fine del lock-down nazionale)
- valori in costante e lento aumento tra Rt=0,9/1 a partire da giugno.
Durante l’epidemia i territori più colpiti sono stati caratterizzati dal veloce sovraccarico dei servizi territoriali ed assistenziali (saturazione dei posti letto, elevata necessità di materiali di consumo, di attrezzature e di personale sanitario).
La qualità dell’aria che respiri ogni giorno dipende da quello che non vedi.
Sai davvero in che condizioni sono i canali del tuo impianto aeraulico?
Un impianto aeraulico non sanificato correttamente può diventare un vettore di contaminazione biologica. Non è una casistica remota: è il risultato normale di una gestione igienica insufficiente nel tempo.
I possibili scenari di trasmissione da virus SARS-CoV-2 in Italia. Vi sono diverse incognite che possono influenzare i futuri scenari:
- Trasmissibilità di SARS-CoV-2 a fine estate. Si riuscirà a tenere l’indice di trasmissibilità Rt sotto soglia da qui all’inizio dell’autunno?
- Trasmissibilità di SARS-CoV-2 nelle scuole molto incerto.
- Grado di accettazione delle misure igienico-sanitarie e comportamentali per la prevenzione della trasmissione di SARS-CoV-2 da parte della popolazione generale.
- Capacità di risposta dei sistemi di prevenzione e controllo con il contemporaneo inizio della stagione influenzale
- L’età media dei casi in chiara decrescita, con relativamente poche nuove ospedalizzazioni da COVID-19
I possibili scenari sono stati cosi classificati (4 casi):
- Rt regionali sopra soglia per periodi limitati (inferiore a 1 mese) e bassa incidenza – situazione di trasmissione localizzata (focolai) sostanzialmente invariata rispetto ad oggi (11 agosto 2020).
- Rt regionali sistematicamente e significativamente compresi tra Rt=1 e Rt=1.25 (ovvero con stime che superino 1 anche nell’intervallo di confidenza inferiore) – situazione di trasmissibilità sostenuta e diffusa ma gestibile dal sistema sanitario.
- Rt regionali sistematicamente e significativamente compresi tra Rt=1.25 e Rt=1.5 (ovvero con stime che superino 1.25 anche nell’intervallo di confidenza inferiore) – situazione di trasmissibilità sostenuta e diffusa con rischi di tenuta del sistema sanitario.
- Rt regionali sistematicamente e significativamente maggiori di 1.5 nel suo intervallo di confidenza inferiore per periodi lunghi (almeno 1 mese) -situazione di trasmissibilità non controllata con criticità nella tenuta del sistema sanitario.
La qualità dell’aria che respiri ogni giorno dipende da quello che non vedi.
Sai davvero in che condizioni sono i canali del tuo impianto aeraulico?
Un impianto aeraulico non sanificato correttamente può diventare un vettore di contaminazione biologica. Non è una casistica remota: è il risultato normale di una gestione igienica insufficiente nel tempo.
A livello nazionale si deve operare per favorire prima della stagione autunnale la condivisione ed il coordinamento delle azioni operative, in particolare per:
- monitorare la situazione epidemiologica
- garantire una comunicazione ufficiale
- verifica, e se necessario il rafforzamento, dello stato di preparazione dei servizi sanitari
- la predisposizione di modalità di risposta ad un eventuale aumento non controllato di casi di infezione anche in aree geograficamente limitate,
- la messa a punto di un piano operativo per la scuola e le RSA che sia coerente con lo standard nazionale e condiviso con le articolazioni del SSR.
Alla circolare sono allegati una “checklist” di autovalutazione dello stato di preparazione del SSR ad affrontare l’emergenza COVID-19 e tre “logical framework” per scenario.
La qualità dell’aria che respiri ogni giorno dipende da quello che non vedi.
Sai davvero in che condizioni sono i canali del tuo impianto aeraulico?
Un impianto aeraulico non sanificato correttamente può diventare un vettore di contaminazione biologica. Non è una casistica remota: è il risultato normale di una gestione igienica insufficiente nel tempo.
(1) Rt = rappresenta tasso di contagiosità dopo l’applicazione delle misure atte a contenere il diffondersi della malattia. R0 rappresenta il numero, in media, di casi secondari di un caso indice mentre l’Rt è la misura della potenziale trasmissibilità della malattia legata alla situazione contingente, cioè la misura di ciò che succede nel contesto perché sono stati messi in atto dei sistemi di contenimento che ci permettono di ridurre il numero di casi.
(2) R0 = “numero di riproduzione di base” che rappresenta il numero medio di infezioni secondarie prodotte da ciascun individuo infetto in una popolazione completamente suscettibile cioè mai venuta a contatto con il nuovo patogeno emergente. Questo parametro misura la potenziale trasmissibilità di una malattia infettiva.
Il tasso viene espresso su base territoriale ogni 14 gg dal Ministero della Salute, consultabile al link Coronavirus.
